O cordão umbilical circular, também conhecido como cordão nucal, é uma complicação bastante comum na gravidez, é estimado em 15 a 30% dos partos. Basicamente, consiste em uma complicação durante a gravidez, na qual o cordão umbilical é enrolado ao redor do pescoço do feto com uma ou mais voltas.

As circulares podem ser únicas ou múltiplas, o que se refere ao número de voltas. A única circular é geralmente mais frequente que a múltipla, com incidência de 3% durante o nascimento. Eles também podem vir de duas formas: soltos ou apertados. Os frouxos, com incidência em torno de 21%, levam a menos complicações do que os apertados, que geralmente causam vários problemas no desenvolvimento fetal em 6,6% dos casos em que ocorrem.

Por que produz o cordão umbilical circular?

O cordão umbilical é o canal que une a placenta da mãe ao umbigo do feto, através do qual o bebê é alimentado. Em uma gestação a termo, geralmente tem um comprimento médio de 60 centímetros. Uma de suas principais características é a flexibilidade, que permite que o feto se mova no útero com total liberdade. No entanto, às vezes, especialmente em casos de hiperatividade fetal, é comum o cordão enrolar em alguma parte do corpo do feto, geralmente no pescoço.

Há também outros fatores que aumentam o risco de que um cordão umbilical circular seja produzido, como o tamanho do cordão. Quanto mais longo o cordão umbilical, maior o risco de envolver o pescoço. Além disso, o risco de desenvolver um cordão circular aumenta à medida que a gravidez progride, de acordo com um estudo publicado na Midwifery Today with International Midwife. A probabilidade de um cordão circular aumentará 34% a partir da semana 38 da gestação, o que provavelmente se deve ao aumento da atividade fetal ou à diminuição do líquido amniótico.

A circular do cordão é uma condição bastante frequente que é resolvida sem complicações maiores na maioria dos casos. No entanto, às vezes, pode causar uma restrição do fluxo sanguíneo, afetar o transporte de oxigênio, impedir movimentos fetais ou até causar complicações no momento do parto.

Uma investigação publicada na revista Clinical and Research in Gynecology and Obstetrics analisou freqüência cardíaca em fetos com cordão circular e comparou os resultados com outro grupo que não apresentava essa condição. Os resultados revelaram que os fetos com uma circular do cordão frouxo não apresentaram alterações na freqüência cardíaca, mas os bebês com uma circular do cordão apertado mostraram sinais de DIPs II, que nada mais são do que a desaceleração do batimento cardíaco fetal no registro cardiotocográfico. isto é, um abrandamento dos batimentos cardíacos.

A circular do cordão também foi associada ao aumento do sofrimento fetal, bem como a uma maior probabilidade de induzir o parto e recorrer à ventilação. assistida, de acordo com um estudo publicado no The Journal of Reproductive Medicine.

No entanto, vale a pena notar que na maioria dos casos não foram encontrados efeitos perinatais adversos ou complicações a longo prazo relacionadas ao cordão circular. De fato, os efeitos colaterais sofridos por recém-nascidos com cordão circular são geralmente transitórios, geralmente não persistindo por mais de quatro semanas. Nos casos em que a circular do cordão é mantida até o momento do nascimento, desde que não haja falta prolongada de oxigenação, seus efeitos geralmente desaparecem durante as primeiras horas após o parto.