O colo do útero ou colo do útero é o canal que comunica a vagina com o útero. Embora possa ser muito resistente, é suscetível a algumas condições, como inflamação ou cistos. Saiba o que danificam o colo do útero e aprenda como evitá-los.

5 coisas que danificam o colo do útero

O pescoço está localizado na parte inferior do útero. Tem entre três e quatro centímetros de comprimento e torna-se tão elástico quanto necessário no momento do parto. Rotineiramente, os exames de idade reprodutiva incluem uma série de estudos como o papanicolau, a colposcopia e a biópsia, que monitoram a saúde do colo do útero e ajudam a detectar lesões que, com prevenção, podem ser erradicadas. Sem mais delongas, aqui está o que um exame oportuno pode revelar:

Lesões benignas

1. Trauma
Lágrimas
Geralmente ocorre como uma complicação do parto vaginal ou após dilatação para curetagem ou histeroscopia. Eles geralmente são tratados e identificados imediatamente, pois causam sangramento intenso e suas sequelas geralmente estão relacionadas a infecções ou à incapacidade do útero de conter o feto. Para neutralizá-los, o pescoço pode ser reforçado com uma sutura forte em torno dele, no início da gravidez.

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2. Infecções do colo do útero e da vagina (cervicovaginite)
Esta é uma das coisas que danificam o colo do útero e seus sintomas podem ser secreção excessiva (que pode ser fedorenta, espumosa, branca, cinza ou verde-amarelada), ardência, inflamação, coceira , dor de estômago, dor nas costas ou durante a relação sexual (dispaurenia). Quanto à inflamação cervical, pode ser causada por corpos estranhos (um tampão ou preservativo retido, o DIU), trauma ou irritantes químicos, como pomadas ou cremes.
Pode ser causado por um tipo microorganismo específico, tais como:

  • Fungo: Candida
  • Bactérias: Gardnerella, Streptococcus and Staphylococcus
  • Parasita: Trichomona
  • Patógenos sexualmente transmitidos [196590012] gensorrhoeria. , Chlamydia trachomatis, vírus do herpes ou vírus do papiloma humano (HPV)

Para determinar uma infecção, a cultura correspondente é necessária e complementada com um estudo de células, como o teste de Papanicolaou ou colposcopia. Se esses testes forem positivos, antibióticos e medicamentos tópicos, como cremes, óvulos são prescritos e, em alguns casos, a abstinência sexual também é recomendada . Como prevenção, o uso de preservativos e uma avaliação ginecológica anual para descartar infecções urinárias ou retais serão sempre recomendados.

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3. Tumores

  • Pólipo. Geralmente é benigno e aparece preso ao colo do útero por meio de uma espécie de haste; geralmente é visto como uma massa alongada, avermelhada ou roxa que se projeta do pescoço. Quase sempre se manifesta por volta dos 50 anos e não causa sintomas, mas está associado a sangramento após a relação sexual, ruptura ou infecção.
    Em qualquer caso, deve ser removido e estudado, pois pode ocultar a morte de tecido ou metaplasia –que é a transformação de células–, causando dor e, em casos excepcionais, câncer.
  • Mioma. Derivado do tecido muscular do útero, é comum que apareça em suas paredes; ocasionalmente, ocorre no colo do útero. É observada na colocação do espelho vaginal e difere do pólipo por ser dura. Geralmente não é causa de esterilidade – porque obstrui a passagem livre – e seu tratamento consiste em uma intervenção cirúrgica, como uma histerectomia. É importante ressaltar que causa forte sangramento e há quem tenha por toda a vida; embora isso só se torne um problema quando seu tamanho aumenta
  • Endometriose. O endométrio é a mucosa que reveste o interior do útero. Nesse caso, a alteração é caracterizada por sua presença fora dela e na cavidade pélvica. Geralmente ocorre após um procedimento cirúrgico ou biópsia, e o paciente pode apresentar sangramento pré-menstrual, dismenorréia e dispareunia. Idealmente, o tecido é removido e enviado para estudo
  • Ovos (ou cistos) de Naboth. Eles são algumas das coisas que danificam o colo do útero e são tumores cheios de mucosa na superfície do colo do útero e parecem aglomerados cobertos por tecido de aparência normal. Eles são gerados porque o canal cervical é revestido por células glandulares que secretam muco e, às vezes, ficam cobertas por tecido escamoso. Eles podem crescer o suficiente para serem palpáveis ​​durante um exame e, apesar de seu tamanho, não representam uma ameaça ou causam desconforto; na verdade, não é necessário tratá-los, embora os caroços possam ser cauterizados por eletricidade ou congelamento de nitrogênio

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Lesões pré-malignas

1. Infecção por HPV (papilomavírus humano)
Esta é uma doença sexualmente transmissível comum, especialmente em jovens sexualmente ativos. O contágio ocorre por meio de pequenas erosões ou imperceptíveis na pele ou nas mucosas, pelo canal de parto e também durante o sexo oral. O colo do útero é particularmente suscetível a esta doença.

No momento, existem cerca de 200 sorotipos conhecidos, que são classificados de acordo com sua afinidade (cutânea ou genitália). O tempo de incubação varia de seis semanas a oito meses e, uma vez que atinge as células, pode causar três tipos de infecção:

  • Latente. Localizado no epitélio; multiplica, mas é inativo
  • Subclínico. É detectado por esfregaço de Papanicolaou e colposcopia. Se causado por um tipo de vírus de alto risco, pode causar ferimentos
  • Produtivo . Há uma replicação massiva e se manifesta clinicamente com verrugas, que são benignas e aparecem na genitália externa e na vagina, apenas 10% presentes no colo do útero

Agora, quando nos referimos a coisas que danificam o colo do útero como lesões, não estamos falando de feridas precisamente, mas sim da modificação anormal de células que nos resultados de uma biópsia muda seu nome de displasia para Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC). Com este nome, é dividido em:

  • NIC I (Mild). Há infecção por HPV, com presença de células anormais. Ele pode enfraquecer espontaneamente; se não o fizer em um ano, um tratamento deve ser usado, como conização, que é a extração respeitando o útero.
  • CIN II (De moderado a acentuado) e CIN III (De grave a carcinoma em se vocês). Sem tratamento, pode evoluir para câncer. O diagnóstico é feito por meio de estudos (papanicolau, colposcopia) e para erradicá-lo pode-se utilizar conização, criocongelamento – realizado com nitrogênio -, laser e, como última solução, histerectomia.

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Mitos

Embora tenha sido demonstrado que a persistência de HPV de alto risco é um requisito para o desenvolvimento de câncer invasivo no colo do útero nem todos irão apresentá-lo, uma vez que os fatores internos influenciam, externalidades e predisposição genética. Alguns são:

  • Infecções agregadas, por exemplo, Chlamydia
  • Imunossupressão
  • Nutrição e estado alimentar
  • Se for HPV tipos 16 e 18
  • Tabagismo
  • Uso prolongado de contraceptivos hormonais

2. Câncer cervical
Existem dois tipos de células na superfície do colo do útero: escamosas e colunares. A maioria desses cânceres vem do último; normalmente seu desenvolvimento é muito lento e começa como uma condição pré-cancerosa chamada displasia, observável ao microscópio e que pode levar anos antes de se transformar em câncer. É possível detectá-la precocemente, por meio de estudos regulares, e é curável.

Gloria Solórzano Ele é especialista em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Geral do México. Ele obteve prêmios da Sociedade Mexicana de Reumatologia e do Colégio de Médicos e Cirurgiões da Universidade de Columbia.
Artigo publicado na revista impressa nº 80, em junho de 2012