Resfriado comum

O resfriado comum é uma das doenças mais comuns sofridas pelos seres humanos. É uma infecção viral da mucosa nasal, seios paranasais e faringe, ou seja, do trato respiratório superior.

Existem muitos vírus responsáveis ​​por resfriados (rinovírus, adenovírus, coronavírus, metapneumovírus humano e outros), embora sejam os rinovírus (há mais de 100 subtipos) que causam a maioria dos resfriados.

Os coronavírus causadores de resfriados são diferentes do coronavírus responsável pelo Covid-19.

(Você está interessado: Tosse noturna em crianças, o que fazer?)

  • Os resfriados se espalham, especialmente quando as mãos de uma criança entram em contato com secreções nasais de outro infectado ; as secreções contêm vírus do resfriado.
    Quando as crianças tocam a boca, nariz ou olhos, os vírus entram em seu corpo e causam um novo resfriado. Menos comumente, os resfriados são transmitidos pela respiração de ar que contém gotículas expelidas pela tosse ou espirro de uma pessoa infectada.
    O resfriado é especialmente contagioso nos primeiros dias após o início dos sintomas. [19659009] O período de incubação é curto, entre um e três dias . Os sintomas começam com coceira ou dor de garganta ou nariz inflamado; Seguem-se espirros, rinorreia (corrimento nasal excessivo), que vai de aguado a espesso e de transparente a amarelado e, em geral, certa afetação do estado geral.
    A febre é rara e, se ocorrer, geralmente não é elevada .
    É comum ter uma tosse leve que pode persistir por algumas semanas. Podem ocorrer complicações que prolongam o processo, como ataques de asma (em crianças predispostas) e infecções bacterianas do ouvido médio (otite média) ou seios paranasais (sinusite).
  • Ao lidar com infecções causadas por vírus, antibióticos eles não são úteis no tratamento de resfriados. Sua administração deve ser reservada, portanto, para os casos em que ocorrem complicações bacterianas.
  • Apanhar resfriado não causa resfriado nem os hábitos alimentares ou a saúde geral influenciam, nem têm amígdalas ou amígdalas. adenóides hipertróficas (vegetações).
  • As recorrências frequentes desses processos, especialmente em crianças em idade escolar, não são uma indicação de imunodeficiência (defesas baixas). Muitos vírus podem causar esta infecção e as crianças em idade escolar são continuamente contagiosas.
  • Como existem muitos vírus que causam resfriados, e cada vírus muda ligeiramente com o tempo, não foi possível desenvolver uma vacina eficaz .

(Você está interessado em: Calendário de vacinas da Associação Espanhola de Pediatria)

Gripe

A gripe é uma infecção viral, causada por um vírus influenza que afeta principalmente o trato respiratório superior (nariz, garganta), o trato respiratório inferior (brônquios) e, ocasionalmente, os pulmões .

Existem dois tipos de vírus da gripe, A e B, que geralmente se espalham entre as pessoas todos os anos causando epidemias sazonais (outono e inverno).

  • A gripe se espalha quando o pessoas expelem gotículas infectadas com vírus no tosse ou espirro e outras pessoas os inalam. As gotículas também podem assentar em superfícies e objetos, como maçanetas, mesas, materiais escolares, etc., infectando pessoas que tocam esses objetos e, em seguida, colocam as mãos na boca ou nariz.
  • Sintomas eles começam entre um e quatro dias após a infecção e podem simular um resfriado comum, embora, em geral, tendam a ser mais conspícuos. Os mais comuns são: febre alta, dores musculares, dor de cabeça e desconforto geral significativo, tosse seca, dor de garganta e rinite, que aparecem repentinamente.
    Todos os sintomas descritos não precisam dar a impressão de que a doença é uma gripe sazonal. Justamente, esta “legenda” sazonal será um dos fatores que o pediatra levará em consideração para o diagnóstico, já que será, principalmente no outono e no inverno, quando surgirem as dúvidas diagnósticas.
  • A maioria dos afetados se recupera em uma a duas semanas sem a necessidade de tratamento médico, exceto aquele que visa o alívio dos sintomas. No entanto, em crianças pequenas ou com outras condições médicas graves, a infecção pode levar a complicações graves da doença subjacente, causar pneumonia e até mesmo causar a morte.
  • Além do tratamento sintomático direcionado à febre, dores musculares, etc. ., existem alguns antivirais : oseltamivir, zanamivir, peramivir.
    O Comitê Consultivo em Práticas de Imunização dos Centros para Controle e Prevenção de Doenças (EUA) e a Academia Americana de Pediatria recomendam que todas as crianças hospitalizadas com influenza recebam um medicamento antiviral com ênfase especial naqueles com doença anterior ou concomitante, o que aumenta o risco de complicações.
    Apesar dessas recomendações, estudos anteriores mostraram que os antivirais são subutilizados em crianças com influenza.
  • Também temos uma vacina contra influenza sazonal atualizada anualmente devido à alta capacidade mutacional de vírus influenza.

 febre infantil

COVID-19: SARS-CoV-2

Covid-19 é uma infecção viral causada por um coronavírus, SARS-CoV-2 um vírus que tem uma grande capacidade de contágio e transmissão.

(Você está interessado em: CORONAVIRUS ESPECIAL, crianças, bebês e mulheres grávidas)

  • Este vírus é transmitido entre humanos por contato direto através de minúsculas gotas de saliva expulso por falar, espirrar e tossir. Também
    pode ser transmitido através das próprias mãos e objetos, que, ao serem tocados por uma pessoa sã, podem ser levados à boca, nariz ou conjuntiva, inoculando assim o vírus, sem parar além de outras possíveis vias de contágio.
    O vírus pode ser transmitido por pessoas durante o período de incubação da infecção e sua taxa de contágio é muito alta .
  • O período de incubação é em média entre cinco e seis dias embora possa variar entre um e 14 dias.
  • Na maioria dos casos, os sintomas correspondem aos de um resfriado comum mais ou menos conspícuo : congestão nasal, tosse e febre, embora possa não estar presente no início do quadro em quase metade dos casos.
    Dor de cabeça e dor de garganta, bem como o mal-estar geral típico de infecções virais, bem como diarreia e perda de apetite, são comuns e geralmente têm um prognóstico ruim. Dor muscular também está geralmente presente.
  • Situações clínicas mais graves como sintomas respiratórios graves, com dificuldade respiratória, pneumonia atípica, insuficiência renal e outros, ocorrem em crianças infectadas, frequentemente, com um nível imunológico inferior desejável, bem como em pacientes com uma doença anterior.
    No entanto, as crianças têm muito menos probabilidade de desenvolver uma forma grave da doença e, até mesmo, em muitos casos, são assintomáticas.
  • Do ponto de vista de Tendo em vista o diagnóstico, existem testes, amplamente conhecidos por todos alguns deles mais lentos e outros mais rápidos. Alguns são baseados na Reação em Cadeia da Polimerase ( PCR ), que é um tipo de teste diagnóstico usado há anos em diferentes crises de saúde pública; outros se concentram na detecção do antígeno coronavírus ou na presença de anticorpos contra ele, que são testes sorológicos.
    Na Universidade da Califórnia, Berkeley (EUA), foi descoberto um teste para a detecção do coronavírus Covid-19 usando a técnica de edição do gene CRISPR, que pode diagnosticar a infecção em cinco minutos.

RSV: Vírus Sincicial Respiratório

O RSV pertence à família dos paramixovírus e é um dos patógenos respiratórios mais importantes em todo o mundo que causa infecções das vias aéreas inferiores, especialmente , em crianças, e para os quais, até o momento, não há vacina ou tratamento eficaz. É altamente contagioso e ocorre epidemicamente do final do outono ao início da primavera.

  • O contágio pode ocorrer por via aérea através de gotículas de saliva produzidas por tosse e espirro, mas também através das mãos ou por contato com objetos contaminados. RSV pode sobreviver por até 30 minutos nas mãos e roupas, e 6-12 horas em superfícies e objetos, como brinquedos, talheres, etc. As portas de entrada para o vírus são a conjuntiva ocular e a mucosa nasal e oral.
  • Dois a cinco dias após a infecção, as crianças infectadas com RSV apresentam sintomas semelhantes aos de um resfriado : nariz entupido e / ou coriza, dor de garganta, dor de cabeça leve, tosse, febre e mal-estar geral.
    Bebês com menos de dois anos de idade, especialmente se houver história de prematuridade ou doenças que afetem seu estado imunológico, desenvolvem um quadro de bronquiolite, que é a infecção dos brônquios menores (bronquíolos).
    Nem toda bronquiolite é causada por RSV mas este é o vírus responsável mais comum. A duração do quadro geralmente é de uma semana, embora possa ser prolongada.
  • O diagnóstico geralmente é clínico (por meio de sintomas) e é menos importante em casos leves. Quando a evolução é complicada, testes laboratoriais podem ser usados, variando de cultura de vírus a testes antigênicos, por meio de uma PCR específica para RSV.
  • O tratamento de casos leves é simplesmente direcionado aos sintomas . Se o paciente desenvolver bronquiolite, a hospitalização pode ser necessária para resolver o problema respiratório.
    Uma vez que o RSV é transmitido ao tocar em pessoas ou superfícies infectadas, a higiene das mãos e a desinfecção de superfícies e objetos é um fator chave na prevenção .
    Se houver uma criança em idade escolar com resfriado, mantenha-a afastada dos irmãos mais novos especialmente se forem bebês, até que os sintomas desapareçam. Existe um medicamento, o Palivizumab, que contém anticorpos específicos, com indicações muito precisas, voltados para a prevenção da bronquiolite por VSR (imunidade passiva).

Covid-19, gripe, resfriado e VSR: como diferenciá-los? [19659002Emqualquerestaçãodoanoeaindamaisnooutono-invernosurgeanecessidadedeestabelecertantoquantopossível um diagnóstico diferencial entre esses processos infecciosos .

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos publicou um guia para orientar sobre os sintomas mais característicos em casos leves de Covid-19, em comparação com gripe e resfriado comum .

  • As semelhanças são as seguintes : febre com ou sem calafrios, tosse, dor de cabeça, falta de ar, fadiga, dor de garganta, nariz escorrendo, dor muscular e vômito e diarreia.
  • Os sintomas mais específicos de Covid-19 são perda de cheiro e / ou gosto, com especi para cuidados urgentes para: sensação de aperto no peito confusão mental, dificuldade em permanecer acordado, lábios ou rosto azulados.
  • No caso da gripe os sintomas geralmente aparecem de repente, em comparação com o frio Covid-19.
  • RSV, em suas formas brandas, pode apresentar sintomas idênticos aos do resfriado comum .

Para especialistas da Sociedade Espanhola de Medicina Intensiva, Medicina Crítica e Unidades Coronárias (SEMICYUC ), seria essencial ter testes de diagnóstico que permitissem a diferenciação entre influenza e Covid-19 uma vez que o diagnóstico não pode ser estabelecido por critérios clínicos ou radiológicos.

Nestes quatro tipos de infecção respiratória, as medidas de prevenção são comuns e bem conhecidas de todos : higiene e desinfecção das mãos, superfícies e objetos; distância interpessoal entre 1,5 e 2 metros, evitando contato direto e proximidade; e uso de uma máscara.

 Dr. Trapote Dr. Luis González Trapote – Grupo de Pesquisa e Ensino em Pediatria Externa (GRINDOPE)