porque a endometriose afeta a fertilidade "title =" Porque a endometriose afeta a fertilidade "src =" dados: image / gif; base64, R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP /// yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7 "data-src =" https: // hips.hearstapps.com/hmg-prod.s3.amazonaws.com/images/young-woman-with-stomach-cramps-royalty-free-image-670881295-1549559212.jpg?resize=480:* "data-sizes = "auto" data-srcset = "https://hips.hearstapps.com/hmg-prod.s3.amazonaws.com/images/young-woman-with-stomach-cramps-royalty-free-image-670881295-1549559212. jpg? resize = 640: * 640w, https: //hips.hearstapps.com/hmg-prod.s3.amazonaws.com/images/young-woman-with-stomach-cramps-royalty-free-image-670881295-1549559212 .jpg? resize = 768: * 768w, https: //hips.hearstapps.com/hmg-prod.s3.amazonaws.com/images/young-woman-with-stomach-cramps-royalty-free-image-670881295- 1549559212.jpg? Resize = 980: * 980w "/> 

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A endometriose uma doen que afecta quase 10% das mulheres e n idade fértil e na qual o endométrio, a mucosa que reveste o interior do útero, cresce a partir dele: nos ovários, tubos, abdômen ou sobre o intestino. Também na bexiga ou reto (menos freqüente) ou nos pulmões ou outros locais (casos excepcionais). Às vezes passa despercebido, mas o habitual é que, ao crescer, essa membrana mucosa se torna implantes ou tumores, quase sempre benignos, que causam dor, abundantes regras e, possivelmente, infertilidade.

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Por que isso acontece?

Há uma hipótese de que, durante a menstruação, uma parte do sangue com células endometriais ascende através das tubas uterinas e passa para o abdome, onde o tecido cresce. Então, em cada ciclo, esses tumores ou aderências também crescem e sangram, deixando o sangue retido. Mas a causa não é conhecida com certeza: fatores hereditários, alterações hormonais ou, recentemente, distúrbios do sistema auto-imune são considerados.

Os sintomas da endometriose

O mais comum é uma dor localizada na pelve, no abdômen e na parte inferior das costas. Outros sintomas freqüentes são sangramento intenso e prolongado durante a menstruação, cólicas menstruais, dor durante ou após a relação sexual, desconforto intestinal, fadiga e até mesmo, coincidindo com os dias do período, dor ao urinar ou dor e sangramento ao defecar

A endometriose afeta a fertilidade?

Entre 30% e 40% das mulheres que sofrem de endometriose têm dificuldade em engravidar. A razão é que o sangramento mensal em áreas anormais causa uma inflamação local que o corpo tenta curar com sua cicatrização. E isso pode causar obstrução tubária, ou cistos ovarianos que impedem a ovulação, ou cicatrizes que modificam o útero.

Como é diagnosticado?

O ginecologista é quem faz o diagnóstico, perguntando para o paciente para os sintomas, realizando um exame físico e observando os implantes ou tumores usando um ultra-som ou uma ressonância magnética. Às vezes, para maior certeza, uma observação interna é feita com a laparoscopia (uma pequena câmera que é inserida através de uma incisão no abdômen, sob anestesia geral) ou esse mesmo método é usado para extrair tecido e analisá-lo ao microscópio.

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É curado sozinho?

Não, a endometriose é uma doença crônica e só é remediada após a menopausa, quando o tecido endometrial pára de crescer. Sim, existem vários tratamentos para atenuar a dor e outros desconfortos, evitar que as lesões progridam e, se for considerado importante, preservar ou restaurar a função reprodutiva. Como todos eles têm vantagens e desvantagens, será o médico quem escolhe um ou outro, dependendo da idade do paciente, da gravidade dos sintomas e se deseja ou não ter filhos.

Tratar a dor produzida pelo paciente? A endometriose pode ser suficiente

Se os sintomas forem leves, os analgésicos como o ibuprofeno, paracetamol e similares são suficientes. Terapias alternativas, como ioga ou acupuntura, bem como repouso, banhos de assento e exercícios moderados e regulares também podem ajudar. Se as lesões não forem extensas e a mulher não quiser engravidar, a terapia hormonal é eficaz. Porque feminilidade é afetada (dor nos relacionamentos, dificuldade em conceber) pode ser apropriado para as mulheres participarem de grupos de apoio e psicoterapia.

Porque eles prescrevem contraceptivos?

A razão é que eles inibem o crescimento do tecido endometrial , de modo que, ao tomar a pílula, os sintomas diminuam ou desapareçam. O tratamento hormonal pode ser baseado em contraceptivos orais (estrogênio e progesterona), progestágeno sozinho, danócrino (um hormônio masculino) ou agonistas da gonadotrofina (causando uma "menopausa médica"). É dado em comprimidos, injeções ou spray nasal. Cada um pode ter pequenos efeitos colaterais

Em quais casos a endometriose é operada?

É a melhor opção para endometriose grave, quando a mulher sofre de dor muito intensa e em casos de infertilidade, se ela deseja ter filhos. Os tratamentos cirúrgicos removem o tecido endometriótico e preservam o saudável. O mais freqüente é a eliminação de aderências e cistos do ovário e, às vezes, também do trato digestivo ou do trato urinário. A maioria dessas intervenções é realizada por laparoscopia. O objetivo é restaurar a função reprodutiva e diminuir as chances de recorrência da doença e seus sintomas.

A gravidez é possível se você tem endometriose?

Em muitos casos, a endometriose não é um impedimento para a gravidez. Quando é (não há gravidez após 12 meses de tentativas), a operação pode ser o remédio. Após a cirurgia, as taxas de gravidez em mulheres consideradas inférteis são de 75% em casos leves, 50-60% em casos moderados e 30-40% em casos graves.