Por: Anthony Porto, MD, MPH, FAAP

Pode ser difícil saber se o seu bebê ou bebê tem sintomas de intolerância à lactose ou se você tem alergia ao leite.

As seguintes perguntas frequentes dos pais ajudarão você a aprender mais sobre sintomas comuns, diagnósticos e opções de tratamento para a intolerância à lactose.

A intolerância à lactose é o mesmo que a alergia à lactose. leite?

Muitos pais confundem os termos intolerância à lactose e alergia ao leite . Embora seus sintomas possam ser semelhantes, eles são duas condições completamente diferentes. A intolerância à lactose é um problema digestivo, enquanto a alergia ao leite envolve o sistema imunológico. Portanto, embora a intolerância à lactose possa causar muito desconforto, ela não causa nenhuma reação que possa colocar em risco a vida, como a anafilaxia.

As alergias ao leite tendem a desaparecer durante o primeiro ano de vida, quando o sistema digestivo do bebê ainda é bastante imaturo. A intolerância à lactose pode começar na infância ou adolescência e se tornar mais perceptível na idade adulta

O que é lactose?

A lactose é um açúcar encontrado em alimentos que muitas crianças adoram. : leite e produtos lácteos, como iogurte e queijos congelados. A lista de todos os alimentos que contêm lactose é longa e inclui alguns tipos de pão, cereais e alimentos congelados ou enlatados.

A enzima lactase, localizada no intestino delgado, o órgão onde a maior parte da digestão é produzida. os nutrientes e a absorção de nutrientes, desintegra a lactose. Quando consumimos a lactose, a lactase divide-a em dois açúcares simples: glucose e galactose . Então, o corpo absorve esses açúcares simples nos intestinos. Quando há uma diminuição na quantidade ou uma perda da enzima lactase, não podemos quebrar ou absorver a lactose. A lactose não absorvida pode causar sintomas, o que é chamado de intolerância .

Além do leite, que outros alimentos contêm lactose?

A lactose está presente em muitos produtos para a nossa alimentação e em alguns medicamentos. Além disso, os fabricantes geralmente adicionam leite ou produtos lácteos a alimentos embalados, enlatados, congelados, embalados e preparados. Pessoas que experimentam sintomas digestivos após consumir uma pequena quantidade de lactose devem estar cientes do grande número de produtos alimentares que podem conter até mesmo pequenas quantidades de lactose.

Você pode verificar os ingredientes nos rótulos e informações nutricionais dos alimentos. para descobrir possíveis fontes de lactose em diferentes produtos. Se uma das seguintes palavras aparecer no rótulo de um alimento, o produto contém lactose:

  • Leite

  • Lactose

  • Soro de leite

  • Coalha

  • Produtos lácteos

  • Sólidos de leite pó

  • Leite em pó desnatado

Quais são alguns dos principais sintomas de intolerância à lactose?

Os sintomas da intolerância à lactose dependem da quantidade de lactose consumida. Quanto mais lactose seu filho consome, mais sintomas ele experimentará. Os sintomas de intolerância à lactose podem ocorrer de minutos a horas após a ingestão de leite ou produtos lácteos ingeridos e podem variar de leves a graves, dependendo da quantidade consumida e da quantidade tolerada. Alguns dos sintomas a observar são os seguintes:

  • Náusea

  • Dor abdominal, cólicas e inchaço

  • Banquinho e gás moles

  • Diarreia aquosa com gás

Se eu acho que meu filho pode ter intolerância à lactose, como posso corroborar?

Uma maneira de verificar se seu filho tem problemas para digerir a lactose é suprimir todos os produtos lácteos da dieta do seu filho por duas semanas e depois ver se eles melhoram seus sintomas . Após duas semanas, reintroduza gradualmente os produtos em pequenas quantidades por dia, para ver se os sintomas reaparecem. Seu pediatra também pode detectar se seu filho não está tolerando a lactose usando um teste de hidrogênio no ar

.

Ouvi dizer que a intolerância à lactose às vezes pode ser um efeito colateral temporário quando as crianças estão eles ficam doentes Isso é verdade?

Sim. As crianças podem experimentar temporariamente a intolerância à lactose após uma infecção viral (é por isso que podem ser aconselhadas a evitar dar leite com lactose enquanto têm uma bactéria no estômago) ou com condições que causam inflamação intestinal, como doença celíaca

As crianças podem ter intolerância à lactose?

A intolerância à lactose, na verdade, não é muito comum em bebês e geralmente começa a aparecer depois de três anos em crianças que têm intolerância à lactose. eles nasceram a termo. Todos os bebês nascem com lactase nos intestinos. À medida que crescem, a quantidade de enzima lactase diminui.

  • Os bebês que nasceram prematuramente são mais propensos a ter um tipo de intolerância à lactose chamada deficiência de lactase no desenvolvimento . Esta condição geralmente dura apenas um curto período após o nascimento. No entanto, a maioria dos bebês prematuros será capaz de consumir leite em pó que contém lactose e leite materno.

  • A deficiência congênita de lactase é uma doença muito rara na qual os bebês não podem decompor a lactose presente no leite materno ou fórmula infantil. Genes herdados de seus pais causam esse distúrbio. Este tipo de intolerância provoca diarreia grave e, se não for alimentada com fórmula infantil sem lactose, estes bebés podem sofrer desidratação grave e perda de peso.

Se uma mãe tem intolerância à lactose, é seguro amamentar o bebê dela?

É completamente seguro amamentar seu bebê se você tiver intolerância à lactose. A amamentação não torna o bebê mais vulnerável à intolerância à lactose e traz benefícios importantes para a saúde do bebê.

Como o meu filho pode consumir cálcio suficiente em sua dieta se a quantidade de leite ou leite for reduzida? lactose?

Se o seu filho tiver intolerância à lactose, você ainda pode consumir produtos lácteos sem lactose, que incluem leite, queijo e iogurtes sem lactose: todos são boas fontes de cálcio. Além disso, o seu filho pode obter cálcio de vegetais de folhas verdes escuras, como espinafre, brócolis e couve; frutos secos (amêndoas); leguminosas (feijão branco); peixe (sardinha, salmão) e sumo de laranja enriquecido com cálcio. Se você acha que seu filho não consome cálcio suficiente, converse com seu pediatra para começar a dar-lhe um suplemento de cálcio.

O leite de soja ou o leite de amêndoa são substitutos adequados para crianças com intolerância à lactose?

Existem muitos substitutos para o leite que crianças com intolerância à lactose podem beber, como leite de soja, amêndoas, arroz, cânhamo e aveia. O leite de soja é uma alternativa muito popular ao leite, porque é uma boa fonte de cálcio e proteína. Leite de amêndoa também se tornou uma escolha popular e é seguro para crianças que sofrem de intolerância à lactose ou uma alergia às proteínas do leite de vaca. Enquanto as amêndoas são uma boa fonte de cálcio, este leite é mais pobre em proteínas e contém menos calorias do que o leite de vaca. Antes de começar a dar ao seu filho leite alternativo, é importante conversar com seu pediatra sobre qual pode ser a melhor opção para o seu filho.

Como é diagnosticada a intolerância à lactose?

Seu pediatra perguntará a você sobre a história médica familiar e relacionada com a alimentação como ajuda para o diagnóstico da intolerância à lactose do seu filho ou bebê. Durante essa palestra, você analisará os sintomas do seu filho com você.

  • Em alguns casos, um teste de hidrogênio no ar é realizado para detectar a intolerância à lactose. Para o teste, o seu filho deve respirar em um recipiente que mede o nível de hidrogênio na respiração antes e depois de beber uma bebida que contenha uma quantidade conhecida de lactose. Normalmente, apenas uma pequena quantidade de hidrogênio é detectada na respiração quando uma pessoa ingere e digere a lactose. Um aumento nos níveis de hidrogênio é considerado um resultado positivo no teste para detectar a intolerância à lactose.

  • Pediatras examinam a acidez fecal de lactentes e crianças pequenas que não Eles são capazes de realizar corretamente o teste de hidrogênio na respiração. A presença de glicose nas fezes indica que há lactose não digerida.

  • Se os sintomas do seu filho persistirem, você pode ser encaminhado a um gastroenterologista pediátrico para avaliação adicional. Dependendo da gravidade dos sintomas do seu filho, o gastroenterologista pode realizar uma endoscopia para medir os níveis de lactase diretamente do intestino. Isso é feito através de uma biópsia.

Quanto cálcio e vitamina D são recomendados para meu filho por dia?

O valor específico depende da idade do seu filho. Aqui está um resumo das quantidades diárias recomendadas de cálcio e vitamina D (RDA).

Como é tratada a intolerância à lactose?

O tratamento da intolerância à lactose depende da magnitude dos sintomas do seu filho. É possível que algumas crianças com intolerância à lactose consumam pequenas quantidades de produtos lácteos sem apresentar sintomas.

  • Como uma ajuda para aliviar os sintomas do seu filho quando e se você comer alimentos que contenham lactose, seu pediatra pode recomendar um suplemento da enzima lactase OTC

  • Se os sintomas do seu filho forem graves e justificarem a supressão total da lactose na sua dieta, o pediatra pode encaminhá-lo para um nutricionista registrado. Como os laticínios são uma ótima fonte de cálcio e vitamina D, que todas as crianças precisam, um nutricionista pode sugerir outros alimentos que forneçam esses nutrientes e também recomendar suplementos vitamínicos.

Intolerância à lactose? é uma condição vitalícia

Em alguns casos, a intolerância à lactose é temporária – se se desenvolver após uma doença viral ou se estiver associada a outras condições, como a doença celíaca. Por exemplo, uma vez que a doença celíaca é tratada, os níveis de lactase estão de volta dentro da faixa normal e a lactose pode ser tolerada na dieta. No entanto, é mais provável que a intolerância à lactose seja duradoura e exija que muitas crianças mais velhas e adultos façam alterações em suas dietas para evitar sintomas.

Informações adicionais:

Sobre o Dr. Porto: [19659023]  https://www.healthychildren.org/SiteCollectionImagesArticleImages/Porto_Anthony_9915.jpg Anthony Porto, MD, MPH, FAAP, é um pediatra certificado e gastroenterologista. Ele é Professor Associado de Pediatria e Diretor Médico Adjunto de Gastroenterologia Pediátrica na Universidade de Yale e Diretor e Gastroenterologista Pediátrico do Greenwich Hospital em Greenwich, Connecticut. Ele também é o diretor médico do Programa Celíaco Pediátrico de Yale para celíacos pediátricos. Na Academia Americana de Pediatria, o Dr. Porto é membro do Conselho Consultivo de Gastroenterologia da PREP e membro da Seção de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição. Ele também é membro do Comitê de Educação Pública da Sociedade Norte-Americana de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição, um pediatra especializado em nutrição do The Bump's Real Answers e co-autor do Guia do pediatra para alimentação de bebês e crianças pequenas. na alimentação de bebês e crianças pequenas) – em inglês. Siga-o no Instagram: @Pediatriciansguide .

As informações contidas neste site não devem ser usadas como substituto para os conselhos e cuidados médicos do seu pediatra. Pode haver muitas variações no tratamento que seu pediatra possa recomendar com base em fatos e circunstâncias individuais.