No Dia Mundial do Cancro da Mama, o Dr. Álvaro Cabrera, responsável pela clínica CREHER do cancro e da gravidez, explica como se desenvolvem os casos, qual é o tratamento e o que acontece com o bebé.

O câncer e a gravidez podem ser definidos como: a ocorrência de uma gravidez, que é diagnosticada em uma paciente com câncer, ou que o câncer é diagnosticado no primeiro ano após a gravidez (o que inclui o período de lactação).

A incidência de câncer de mama e gravidez está entre 15 e 35 por 100.000 nascidos vivos e pode aumentar devido à tendência atual das mulheres de adiar a gravidez por motivos culturais, educacionais ou profissionais. Assim, a idade média para o diagnóstico é de 39 anos e 6,6% são diagnosticados durante a gravidez.

No México, é provável que cada oncologista ao longo de sua carreira enfrente de 1 a 2 casos de gravidez e câncer, o que reduz as melhores opções de diagnóstico e tratamento.

Embora a gravidez não altere a biologia ou o comportamento do câncer, as complicações secundárias ao tratamento do câncer podem afetar o curso da gravidez.

cancer de mama na gravidez

As alterações hormonais durante a gravidez causam alterações nas mamas. Eles podem se tornar maiores, mais sensíveis e/ou ter massas (caroços). Isso pode dificultar que você ou seu médico percebam um nódulo na mama causado por câncer antes que ele se torne significativamente grande.

Isso levanta questões sobre o tratamento da paciente em sua condição fisiológica especial e a segurança do feto.

Nesse contexto, a cirurgia e a quimioterapia durante a gravidez não são contraindicadas, mas devem ser levados em consideração alguns aspectos como os momentos adequados para um processo cirúrgico, a idade fetal necessária para exposição a alguns medicamentos oncológicos e as terapias-alvo que estão surgindo no mercado. base constante.

Que sinais você deve observar?

-Se você encontrar um caroço ou notar qualquer alteração em seus seios que lhe cause preocupação, não ignore.
-As mamografias podem detectar a maioria dos cânceres de mama que começam quando a mulher está grávida, e geralmente é considerado seguro fazer uma mamografia durante a gravidez
-Cerca de metade dos casos de câncer de mama correspondem a mulheres sem nenhum fator de risco identificável, com exceção do sexo (feminino) e idade (mais de 40 anos).
-Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver esta doença, como envelhecimento, obesidade, uso nocivo de álcool, histórico familiar de câncer de mama, histórico de exposição à radiação, histórico reprodutivo (como a idade de início dos períodos menstruais e idade da primeira gravidez ), tabagismo e terapia hormonal pós-menopausa.

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Qual é o tratamento e vigilância se eu tiver câncer de mama?

Por isso, o tratamento e a vigilância desses pacientes devem ser realizados com abordagem multidisciplinar em centros especializados em oncologia e obstetrícia.

Embora a quimioterapia na gravidez seja utilizada desde 1996, foi a partir de 2012 que começou sua padronização com indicações precisas em que o tipo de câncer e a idade gestacional devem ser individualizados.

Além disso, o líquido amniótico atua como um terceiro espaço que pode retardar a eliminação dos agentes e aumentar sua toxicidade, o que significa que pode apresentar restrição de crescimento intrauterino, prematuridade ou baixo peso ao nascer.

Em relação à lactação e planejamento familiar, muitos medicamentos citotóxicos são excretados no leite materno, portanto, como regra geral, a lactação é contraindicada durante o tratamento com quimioterapia, tratamento endócrino

Em várias ocasiões atrasando ou modificando o manejo ideal do câncer (considerando-o incompatível com a gravidez) causando progressão tumoral e comumente morte da mãe, sem esquecer que pelo menos 25% das mulheres serão adolescentes e que 30% sofrerão de tumores hematológicos agressivos .

Atualmente, foram registrados mais de 140 casos de câncer e gravidez, tratados com processo replicável e com protocolo estabelecido que permitiu 85% de efetividade (recém-nascidos vivos saudáveis ​​e em seguimento e mães no controle do câncer).

Escrito por: Dr. Álvaro Cabrera

Conselho Consultivo Internacional de Câncer e Gravidez do Hospital Regional de Alta Especialidade e Clínica de Referência em Doenças Hemato-Oncológicas (INCIP – CREHER)

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