A detecção de problemas nos pés em tenra idade pode ser um fator de sucesso no tratamento deles, por isso explicamos como detectá-los.

Uma das principais preocupações dos pais é saber se o seu filho tem pés chatos e, caso tenha, terá um problema no futuro. A maioria das crianças nasce com pés chatos, mas aos poucos vai amadurecendo e por volta da primeira década de vida, a maioria apresenta a formação do arco longitudinal interno. Os pés arcam independentemente do uso de calçado ou palmilha . No entanto, é importante saber que existe pé plano. Nem todos os casos de pés chatos causam dor ou devem ser tratados.

Os 5 problemas mais comuns nos pés em crianças

Pés chatos e dor ao caminhar ou usar sapatos são coalizões do tarso.

São fusões dos próprios ossos do pé. Nosso pé tem 26 ossos que são independentes uns dos outros, mas que juntos darão mobilidade adequada e amortecimento para nosso pé durante a fase de marcha.

Quando há coalizões tarsais, as fusões são geradas entre os ossos de o pé, tornando-os rígidos e doloridos em movimento. Essas fusões podem ser feitas de cartilagem, fibrose ou osso. Quando essas fusões ocorrem e causam dor em nossos filhos, é importante realizar o tratamento ortopédico adequado . Nestes casos é indicado realizar tratamentos cirúrgicos a fim de romper essas fusões e posteriormente encaminhá-los para terapia de reabilitação para dar mobilidade imediata aos ossos e assim evitar novas fusões.

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Outra enfermidade comum encontrada em ortopedia pediátrica e que afeta o pé de 1 em 1000 recém-nascidos vivos é o chamado pé torto. Essa condição é notória e é diagnosticada imediatamente no momento do nascimento, pois é possível observar uma deformidade significativa do pé do bebê.

O pé é pontudo devido ao encurtamento do tendão de Aquiles e permanece invertido (ou virado para dentro). Essa condição pode ter um componente hereditário e é muito mais comum em meninos do que em meninas.

O tratamento consiste na colocação de gessos que vão dos dedos dos pés à coxa, dando correção gradual do pé. Os modelos devem ser trocados semanalmente até a correção adequada das deformidades do pé . Posteriormente, é necessária uma pequena cirurgia onde o tendão de Aquiles é cortado para dar ao pé uma posição melhor e, finalmente, um dispositivo especial conhecido como barra abdutora e sapato devem ser usados. O objetivo é evitar recorrências em deformidades nos pés.

Clique nesta nota: Pés planos em crianças e como cuidar de seus pés

Crianças que tendem a andar na ponta dos pés

Quando uma criança anda na ponta dos pés é importante avaliá-la em uma consulta ortopédica. Existem várias causas pelas quais uma criança pode apresentar marcha nos dedos dos pés, incluindo encurtamento congênito do tendão de Aquiles, que, embora não seja um problema sério, exigirá reabilitação ou tratamento cirúrgico para alongá-lo.

Outra causa comum é denominado andar idiopático na ponta dos pés, em que as crianças caminham a maior parte do dia na ponta dos pés, mas em certos momentos conseguem colocar o calcanhar no chão. Essas crianças apresentam um comprimento adequado do tendão de Aquiles e a razão pela qual andam dessa maneira ainda não foi claramente compreendida.

Fatores psicoemocionais são suspeitos em crianças e há uma maior predisposição para realizar este tipo de marcha quando elas estão feliz ou com medo. Assim como a causa subjacente não é claramente compreendida, não se sabe por que eles param repentinamente de fazê-lo por volta dos 8 anos de idade.

Dor nos pés e tornozelos

Crianças que praticam esportes de impacto podem ter dores nos pés e tornozelos. Por que isso é ? Crianças submetidas a uma carga de treinamento físico maior do que sua idade devem começar a gerar sobrecarga de músculos e tendões, o que pode causar dor.

As causas mais comuns são inflamação nos tendões que sustentam os músculos internos arco e aspecto lateral do pé. Esses músculos são o tibial posterior e o fibular curto. Ambos são extremamente importantes para a mecânica da marcha. Quando estão inflamadas, as crianças não conseguem tirar bem os pés do chão e arrastá-los. Em algumas ocasiões, essas inflamações estão até relacionadas à presença de um acessório ou osso extra no meio do pé. Essa condição é chamada de escafoide acessório e quando for incômoda, deve ser removida cirurgicamente.

Um sapato pode melhorar a marcha de meus filhos?

A resposta é Não. Como tal a marcha vai melhorar à medida que amadurecem psicomotor em nossas crianças e há fortalecimento adequado do pé e tornozelo, porém, calçados inadequados (calçados duros e desconfortáveis ​​como os ortopédicos) podem gerar alterações no padrão de marcha, causando com eles defeitos na mecânica da marcha isso mais tarde será difícil de remover.

Quando meu filho coloca os pés quando anda depende de um pé chato ou de alguma alteração no quadril?

A grande maioria das crianças com menos de 6 anos põe os pés ao caminhar e até tropeça e isto não se deve à alteração do pé em si, mas ao alinhamento natural da perna. A tíbia, que é o osso primário da perna, está intimamente relacionada ao pé, sendo seu principal guia. Para onde aponta a canela da tíbia, o pé apontará.

Todas as crianças pequenas têm tíbia parcialmente curvada e rotação interna da canela, portanto, os pés terão uma rotação interna ao caminhar, observando assim uma marcha pobre e o tropeço de crianças.

Esse tipo de marcha com rotação interna deve ser corrigida com mangueiras ou calçados especiais? A resposta é não.

As pernas serão retificadas e alinhadas de forma natural por volta dos 7 a 9 anos. Porém, é muito importante mencionar que crianças que brincam ajoelhadas causarão maior torção da tíbia com a conseqüente maior rotação interna da marcha, e ainda apresentarão a famosa dor noturna, também chamada de dor de crescimento. O que não se deve ao crescimento, mas à postura inadequada e à sobrecarga gerada nas pernas por passar longos períodos brincando de joelhos.

Um pé plano pode causar alterações de quadril em longo prazo?

Não há relação direta entre o desgaste do quadril e pés planos. No entanto, é muito importante levar em consideração que 1 em cada 50 bebês nascidos no mundo apresentará uma condição conhecida como displasia do quadril que, se não for resolvida de forma adequada, terá um impacto sério, gerando desgaste prematuro. quadril e a necessidade de colocar uma prótese em uma idade precoce.

Clique nesta nota: Por que é bom para as crianças andarem descalças?

De maneira tradicional, faça a exploração manobras em bebês por meio da mobilização do quadril de forma circular, como se fossem sapos, entretanto, essas manobras, que são feitas clinicamente há mais de 80 anos, têm confiabilidade muito baixa, chegando a um diagnóstico possível de menos de 3%. Por esse motivo, e sabendo que são manobras muito ruins, é importante realizar uma triagem de quadril, seja com radiografia ou ultrassonografia.

Isso ajudará a detectar pacientes com displasia de quadril que, de outra forma, teriam recebido alta com um diagnóstico incorreto e, portanto, gerando a grande possibilidade de deterioração e desgaste precoce do quadril com a subsequente necessidade de colocação de prótese de quadril no início da vida. É por isso que todos os recém-nascidos são convidados a fazer um exame de quadril.

Dr. Carlos Alberto Vidal Ruiz: Especialista em ortopedia e traumatologia, graduado pelo Instituto Nacional de Reabilitação e com alta especialização em ortopedia pediátrica pelo Shriners Hospital for Children. Eles pertencem à sociedade ortopédica Ortomove que trabalham no campus ABC Santa Fe Medical Center (escritório S-71, telefone 5516647161 e 5516647064)

Instagram: carlos_vidal_ruiz e em ortomove

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