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Cerca de 30% das gestantes sofrem algum tipo de hemorragia É normal que essas perdas ataquem a gestante e devam ser valorizadas com urgência por um ginecologista, mas não têm que significar que a gravidez não está indo bem

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Hemorragias na gravidez

De acordo com Raquel Ferrer, ginecologista do Hospital Vall d'Hebrón em Barcelona, ​​na metade dos casos há alguma patologia, mas a causa mais freqüente é um pequeno traumatismo causado por um esforço intenso. Durante a gravidez, as membranas mucosas do colo do útero são mais irrigadas ea Eles são mais propensos a sangrar.

Em qualquer caso, ultrassonografia abdominal e vaginal, exames pélvicos e testes de sangramento serão feitos para determinar a causa. Mas o que determinará o diagnóstico será o trimestre em que você está.

Perdas no primeiro trimestre da gravidez

Uma em cada quatro mulheres grávidas tem sangramento vaginal no início da gravidez. Se manchas durante as primeiras semanas, pode ser devido a estas causas:

Implantação: Ocorre seis a doze dias após a ovulação, quando o óvulo é implantado no útero e quebra alguns vasos sanguíneos . Muitas mulheres confundem com a menstruação, embora esta hemorragia seja mais suave e vermelha escura ou marrom. Pode durar vários dias, mas não mais que cinco. Não é grave, a menos que forme uma grande contusão, caso em que o médico recomendará repouso relativo para que não continue a crescer.
Ameaça de aborto: Acontece nas primeiras doze semanas e às vezes é acompanhada por dor abdominal semelhante à menstrual. Se ocorrer em um estágio inicial da gravidez e o batimento cardíaco do embrião ainda não for visto, o médico fará um acompanhamento de ultra-som por uma semana para verificar se a gravidez vai em frente (caso em que recomendará repouso à gestante) ou se houve um aborto Nesse caso, o ultra-som determinará se o saco gestacional foi expelido ou se é um aborto tardio (que não foi expulso espontaneamente). Se houver restos no útero, uma curetagem terá que ser praticada. Abortos não podem ser prevenidos: 50% são devidos a doenças genéticas, 25% a problemas de implantação, coagulação ou imunidade e 25% a causas desconhecidas.
Gravidez ectópica: Trata-se de uma gravidez que se desenvolve fora do útero (nas tubas uterinas, no colo do útero ou no ovário). As perdas são acompanhadas por uma forte dor localizada no local onde o óvulo foi implantado e de náusea e fraqueza. Geralmente, uma aspiração deve ser realizada para remover o embrião.
Mole ou doença trofoblástica: É caracterizada por uma degeneração das células que compõem o saco ea placenta. Causa sangramento intenso e dor. É tratada com quimioterapia.

Hemorragias no segundo e terceiro trimestres

A partir da semana 15 da gravidez, as perdas sangüíneas geralmente ocorrem devido a estas causas:

placenta prévia: que foi implantado muito perto do buraco do colo do útero. Existem parciais, se eles cobrem parcialmente a saída, e plosivos (eles cobrem completamente). O problema surge quando a placenta sangra, às vezes devido a pequenas contrações do útero produzidas pelo desenvolvimento da gravidez. O sangramento é vermelho intenso e muito fluido, às vezes intermitente, e pode ser acompanhado por dor. Normalmente o tratamento é a internação hospitalar para controle da gestante e repouso absoluto até o final da gestação. Se você sangrar muito e a placenta for oclusiva, você terá que fazer uma cesariana de emergência.
Descolamento prematuro da placenta: A placenta se desprende da parede uterina antes do termo e, ao fazê-lo, sangra. "Essa hemorragia difere daquela que causa a placenta prévia porque é mais escura, com coágulos e persistente, e é acompanhada de contrações com a dor", explica Ferrer. Na maioria dos casos, a gravidez terá que ser interrompida com urgência.
Anterior vasa: É raro e caracteriza-se por uma alteração na formação dos vasos placentários. O sangramento é vermelho claro e muito abundante, sem dor. É causa de cesariana.
Polyps: Pode causar sangramento, mas a menos que seja muito intenso, nada será necessário.
Labor: Sim Você já passou a semana 37 e você vê sangue escuro com muco acompanhado de contrações, é que você está começando o parto. A hemorragia corresponde ao que é conhecido como "perda do tampão mucoso". Isso significa que o plugue que cobre a abertura do útero durante a gravidez se soltou. Nesse caso, o sangramento é um bom sinal: seu bebê está prestes a nascer.

É assim que a perda de sangue pode ocorrer na gravidez

Se ocorrer sangramento durante a gravidez, pense que pode ser de causas diferentes. E existem diferentes tipos, dependendo de suas características

Quantidade: Se as perdas são intermitentes e pequenas, elas geralmente indicam uma pequena ferida; os abundantes indicam outras patologias, embora nem sempre sejam mais graves.
Duração: O sangramento pode durar alguns dias, como implante, ou mais de cinco dias, como no descolamento da placenta.
Cor: Se a cor do sangue estiver límpida, significa que, nesse momento, há sangramento ativo. Se for escuro, marrom, é "sangue velho" que foi produzido por dias e isso indica um processo autolimitante.
Sintomas: O sangramento pode ser acompanhado por outros sintomas, como dor abdominal , náusea, vômito, fraqueza … Com qualquer um destes sintomas, vá imediatamente ao pronto-socorro para ser examinado.

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