Uma das questões com as quais os pais estão mais preocupados é se os filhos serão alérgicos à proteína do leite de vaca (APLV), razão pela qual consultamos um alergista especialista na área infantil.

você deve conhecer a alergia às proteínas do leite de vaca

1. O que é alergia às proteínas do leite de vaca?

O APLV é a alergia alimentar mais comum em crianças com menos de 2 anos de idade. Ocorre secundária a uma reação do sistema imunológico de nossas crianças às proteínas (alfa-lacto albumina, beta-lactoglobulina e caseína) contidas no leite, onde são reconhecidas como invasivas ou ruins, o que desencadeia uma série de sintomas de que falarei em breve.

Existem 3 mecanismos imunológicos pelos quais o APLV pode ser produzido e, dependendo deles, os sintomas apresentados, a maneira de diagnosticá-lo e o prognóstico que cada criança apresentará:

-Não mediado pela imunoglobulina E
-Mixto

Dependendo do mecanismo envolvido, serão apresentados os sintomas, a maneira de diagnosticá-lo e o prognóstico de cada criança.

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2. Quais são os sintomas?

Os sintomas podem ser classificados de acordo com o órgão afetado:

Pele: Urticária, coceira, secura
Gastrointestinal: Refluxo, regurgitação, vômito, cólica ou dor abdominal, evacuações com muco e / ou sangue.
Respiratório: Congestão nasal, presença de muco abundante, assobios no peito e tosse.

Dependendo do mecanismo imunológico envolvido, será o momento da apresentação de Sintomas e órgãos afetados. Ou seja, uma alergia não mediada afetará predominantemente o trato gastrointestinal enquanto uma mediada tem predominância cutânea e / ou respiratória; no entanto, não podemos descartar um ao outro, pois existem pacientes que podem apresentar os dois mecanismos imunológicos.

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3. Como é estabelecido o diagnóstico de alergia às proteínas do leite de vaca?

Em primeiro lugar, com suspeita diagnóstica, para nós alergistas é muito importante conhecer a história da família, pois se há doenças alérgicas tanto no pai como na mãe e o risco de que nosso filho possa ter qualquer doença alérgica aumenta de 40% para 80%. Depois de fazer uma história clínica especialmente do início dos sintomas e um exame físico completo.

Depois de suspeitar de um diagnóstico, avaliamos a necessidade de realizar, ou não estudos, exames de sangue ou de pele para alimentação. No entanto, o padrão-ouro para diagnosticar essa alergia é por meio de uma dieta de exclusão, onde por um certo tempo nos retiramos da dieta do paciente (no caso de ser alimentado com fórmula) ou da mãe (no caso de ser alimentado com a mama materna), qualquer alimento que contenha proteína do leite de vaca.

Posteriormente, realizaremos um desafio que consiste na reintrodução do alimento, onde, se o paciente for alérgico, ele mostrará alívio dos sintomas durante a retirada do alimento e uma vez reintroduzido o paciente apresenta sintomas novamente.

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4. Testes cutâneos (teste de picada) e determinação de IgE no sangue

Esses testes são úteis em pacientes nos quais apenas se suspeita alergia alimentar, mediada pela imunoglobulina E, pois, dependendo de seus resultados, avaliaremos de acordo com certos critérios e tabelas estabelecidos, quando podemos reintroduzir os alimentos em sua dieta.

5. Qual é o tratamento?

Vai depender do que o nosso pequeno é alimentado, a todo custo o objetivo é continuar com a amamentação. Portanto, nesses casos, as mães passam por uma dieta muito rigorosa, chamada em alguns lugares como Dieta do Amor, onde a múmia não come, durante o período de amamentação, qualquer produto que contenha proteína de leite de vaca

É importante enfatizar que não basta não consumir leite, queijo, nata ou iogurtes; já que existem infinitos alimentos que contêm esse elemento. Portanto, a maior recomendação é que eles procurem um médico especialista na área para fornecer a lista de alimentos adequados e impróprios para orientá-los ao longo do caminho.

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Em crianças pequenas que, por algum motivo, não puderam continuar com a mama materna, a indicação é fornecer fórmulas especiais para esse tipo de alergia alimentar (conhecida como hidrolisada ou elementar). Da mesma forma, dependendo de cada caso, o médico será o único treinado para sua indicação.

Quando os pequenos iniciarem a alimentação complementar, teremos que cuidar de todos os alimentos que contêm a proteína do leite de vaca para não produza sintomas ou recaídas

6. Qual é o prognóstico de pacientes com alergia às proteínas da vaca?

Depende do mecanismo imunológico pelo qual a alergia ocorre. A grande maioria dos pacientes superará a alergia até os dois anos de idade; no entanto, há casos relatados em que isso pode ocorrer até cinco ou seis anos e até casos relatados em que até 16 anos de idade.

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7. Que especialista deve ver esse tipo de paciente?

Como alergista, cometeria um erro grave se lhe disser que apenas o alergista vê esse tipo de paciente, pois essa doença deve ser vista por uma equipe multidisciplinar, onde muitas vezes são vistos pelo gastroenterologista, nutricionista e alergista; isso para melhorar a qualidade de vida e manter nossos pacientes o mais estável possível.