Até o terceiro trimestre da gravidez, seu bebê se moverá livremente dentro do seu intestino. Então, quando chega o momento do parto, o ideal é que ele esteja virado para baixo. Isto é o que 96% das crianças recebem, mas há outras que não …

Desde o início, você tem poucas chances (apenas 4%) de que seu filho pequeno venha de trás . Mais se você estiver na terceira gestação ou sucessivas, porque as paredes do útero ficarão mais relaxadas, com menos tônus ​​muscular. Outros problemas que podem causar uma má posição?

"Que a mulher tem um mioma – tumor benigno do útero – o útero com alguma malformação ou que a criança sofre alguma anomalia – uma parte do corpo mais volumosa que a cabeça, por exemplo -; Há também mais possibilidades se você tiver muito ou pouco líquido amniótico ou se o seu bebê vier com muitas voltas do cordão umbilical ", alerta o Dr. Manuel Albi, chefe de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Universitário Fundación Jiménez Díaz. Mas a verdade é que 50% das crianças que vêm das nádegas não sabem muito bem porque nos diz este especialista.

Como saber se o bebê é culatra

Algumas semanas antes do trabalho de parto, seu ginecologista o verá com uma simples palpação do abdome (o que eles chamam de manobras de Leopold ). Algumas mães notam isso, mas é difícil, a verdade: "Se você estiver em uma situação transversal, sentirá os pontapés na altura do umbigo, mas desviado para os lados do seu abdome, como é normal; e algumas mulheres que carregam a pequena bunda nos dizem que notam menos chutes do que em uma gravidez anterior ". Se o seu ginecologista achar que a criança está colocada incorretamente, ele confirmará o diagnóstico com o sistema de ultra-som e, dependendo da semana em que estiver, você esperará que ele se reposicione ou comece a pensar na possibilidade de virar manualmente o bebê isso é chamado versão cefálica externa). "O normal é que o bebê está de cabeça para baixo porque a anatomia do útero o convida para isso e, além disso, a cabeça é a parte mais pesada de seu corpo, mas se ele não chegar lá naturalmente não há nada – não há exercícios , sem massagens, sem posturas … – que você pode fazer para encorajá-lo a alcançá-lo ", reconhece o Dr. Albi.

É assim: versão cefálica

A versão cefálica externa é uma manobra realizado pelo médico e pessoal de saúde na semana 37 em um hospital, para ajudá-lo a virar e virar de cabeça para baixo. Nem sempre pode ser feito: "Acima de tudo, depende dos protocolos de cada hospital e da experiência de seus médicos. Em geral não deve ser feito se houver contrações, se não tivermos certeza de que a criança está perfeitamente bem ou se achamos que as chances de sucesso são menores do que o fracasso – porque a criança tem pouco líquido amniótico, a grávida é muito gordinha …- Em outros casos e com a prática de ginecologistas toda vez que realizamos mais ", explica o médico.

O importante para evitar riscos é que isso seja feito por um ginecologista, em um hospital e com um cenário preparado para o caso de um problema aparecer na versão . "O sucesso dessa técnica depende, quase inteiramente, da experiência do médico. Mas geralmente não é inferior a 60% ", diz Albi. Primeiro você tem que monitorar o feto para verificar o seu bem-estar, em seguida, o ultra-som para confirmar que ainda está posicionado incorretamente e ver exatamente como está . Na primeira fase da manobra, a pelve da criança é removida da pelve, empurrando a criança para cima – a versão inteira é realizada a partir do exterior, manipulando simplesmente o abdome da mãe. Então, com as duas mãos, o médico o leva para onde ele interessa.

Durante todo o processo, o coração do feto é controlado, e a mãe só fica no hospital se tiver contrações após a técnica, mas geralmente acaba acontecendo . "A versão é um tanto irritante e, muito raramente, dolorosa. O importante é que a mulher esteja bem informada e colabore ", explica o médico. Pode ser feito com ou sem raquianestesia – semelhante a uma peridural – dependendo do protocolo do hospital. O mais complicado das versões? Escolhendo o momento certo: não muito cedo, para que a criança seja capaz de administrar perfeitamente fora do útero da mãe, se o parto for adiantado, não muito tarde para que não haja risco de contrações.

E se finalmente houver entrega de Nádegas …

Normalmente, antes de um bebê que vem da culatra, é geralmente optar por uma cesariana ", mas quanto mais experiência o médico tem, mais ele considerará a possibilidade de tratá-lo vaginal … enquanto não houver risco para a criança ou para a mãe ", explica o médico.

Se você se colocar em boas mãos – e em nosso país existem grandes obstetras – tudo será ótimo para você e seu bebê. Mas, tenha cuidado, não esqueça que "uma criança extraviada não é uma gravidez normal nem lhe dará um parto normal, então você sempre terá que ser supervisionada por um ginecologista – não apenas uma parteira -. Afinal de contas, isso só acontece 4% do tempo. "

É assim que o seu bebê vai nascer

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Dorling Kindersley

96% dos bebês vêm para o mundo bem colocados (como a figura à direita), o resto pode chegar em três posições diferentes:

Culatra (geralmente tem os pés esticados na altura da cabeça) caso em que uma cesárea é geralmente feita, mas um parto vaginal pode ser escolhido
Em uma posição de culatra (segunda ilustração, com os pés perto do vagabundo)
caso em que uma cesariana deve ser feita. posição transversal (cruzada) : ocorre em 1% dos casos, portanto só é possível nascer por cesariana.